心靈修復者：精神病學對精神疾病生物學的麻煩搜索
安妮·哈靈頓

絕望的補救措施：精神病學治療精神疾病的動盪探索
Andrew Scull

來自波士頓評論：“1990 年，喬治布什總統 宣布，‘發現的新時代’正在‘大腦研究的曙光’。在接下來的幾十年裡，美國政府向科學領域投入了數十億美元，承諾徹底改變我們對精神疾病的理解，從抑鬱症、雙相情感障礙到精神分裂症。. . 布什宣稱，1990 年代將被銘記為“大腦的十年”  。. . 雖然無法準確預測未來會帶來什麼，但人們有一種壓倒性的感覺，即精神病學將破解這個“不可思議的器官”的“奧秘”和“奇蹟”，正如布什所說的那樣。

今天回顧作為一名精神病學家和歷史學家，我發現這些希望感覺很古怪。它們讓我想起了 20 世紀對技術未來的其他錯位願景：飛行汽車、一整天營養的藥丸。. . 30 年後，我們仍然沒有針對精神疾病的生物測試，也沒有任何測試正在進行中。相反，我們的診斷是基於書中的標準。. . 我們在治療上也沒有任何重大突破。. .  與過去 150 年的任何時候相比， 今天患有嚴重精神疾病的人更有可能無家可歸或過早死亡，其壽命比普通人群少 10 到 20 年。. .

2015 年，美國國家心理健康研究所 (NIMH) 前所長托馬斯·英塞爾 (Thomas Insel) 闡明了這種幻滅：

我在 [NIMH] 工作了 13 年，致力於研究精神疾病的神經科學和遺傳學，當我回首往事時。. . 我意識到，雖然。. . 我成功地讓很酷的科學家以相當高的成本發表了許多非常酷的論文——我認為是 200 億美元——我不認為我們在減少自殺、減少住院、改善數以千萬計患有精神疾病。

今天的學術精神病學感覺脫節也無濟於事。在[封鎖]的社會孤立、我們社會中的種族暴力以及學校、體育和市場競爭日益激烈的文化中，許多人都強調了心理健康的重要性。但學術精神病學幾乎單一地關注基於大腦的研究，這意味著該專業在這些對話中基本上沒有出現。為了什麼？所有關於神經生物學的“酷論文”都獲得了學術資助並幫助教授升職，但它們並沒有對 . . . 照顧數百萬遭受精神困擾的人。

我們是怎麼來到這裡的？如果我們未能從生物學上理解精神疾病，那麼當我們從歷史角度審視它們時會發生什麼？歷史學家最近的兩本書探討了生物精神病學的危機，追溯了導致精神病學家試圖將“精神疾病”的現實——以及該職業的合法性——與大腦聯繫起來的政治、經濟、社會和專業因素。由該領域的主要歷史學家撰寫，這些都是大書，在分量和範圍內，涵蓋了該行業 200 年的失敗。他們揭示了美國精神病學在其歷史上一直很容易受到炒作和“酷”的影響，從 1890 年代對大腦解剖的熱情到一個世紀後圍繞神經遞質和遺傳學的大肆宣傳。

了解精神病學炒作和危機的起伏歷史在今天至關重要，因為該行業正朝著下一個趨勢發展：迷幻藥，已經被譽為“復興” 和精神病學的“下一個前沿”。這兩個歷史表明，學術和企業對這種炒作的追求忽視了受精神病研究和護理影響最大的社區的觀點，導致了重大的心理和身體傷害。這些重要書籍的優點和局限性推動。. . 我們設想一個未來的世界，投資於生物研究的數十億美元將重新分配給最需要它的社區——以便為徹底重新構想的以全人類而不只是大腦為中心的護理形式提供必要的資源。”

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來源:
https://www.madinamerica.com/2022/05/mental-illness-not-head/