服用多種精神科藥物並希望逐漸減少其中一種或多種藥物的人所面臨的情況比只服用一種藥物的人面臨的情況更複雜且具有潛在風險。如果您是服用不止一種精神科藥物的眾多人中的一員，那麼盡可能多地告知自己這些風險對您的安全非常重要。請閱讀本文和我們的其他短文，介紹有關藥物和物質相互作用的一些關鍵問題，並認識到，在服用多種精神科藥物時，進行自主研究並諮詢消息靈通的處方醫生和/或藥劑師任何縮減計劃都更為重要。
 

複方藥學背景

如果您服用多種精神科藥物併計劃停用部分或全部藥物，那麼您絕非孤軍奮戰。我們 TWP 的許多人都在服用多種藥物“方案”——就像我們在外行戒斷社區中的無數同胞一樣。事實上，“多種藥物”目前被廣泛使用，以至於它似乎已成為近來精神衛生系統中的“護理標準”。但是，雖然數百萬人服用多種精神藥物，但幾乎沒有嚴格的證據支持這種做法。幾乎沒有關於將人體和大腦暴露於多種精神藥物的影響、影響和後果的研究——尤其是在很長一段時間內。對於停用多種精神科藥物對人的大腦和身體的影響，臨床上幾乎沒有任何了解。

話雖如此，如果您目前是一名“多藥患者”並且您已決定停用藥物，請知道您並不孤單：許多人已經成功地逐漸減少了多種精神科藥物。並且還知道，對於如何做到這一點，外行戒斷社區沒有出現一刀切的建議——有些通過以不同順序一次減少一種藥物而成功地取得了成功，另一些則通過一次減少多種藥物. 但人們普遍認識到，在一個人正在服用多種精神藥物的情況下，嘗試計劃減少傷害的減量藥物會增加風險和復雜性，而這些風險需要對自己的獨特情況進行額外的研究和計劃。以下，
 

是否有一種特定的藥物組合會增加極其嚴重的醫療傷害的可能性？

與其他組合相比，某些藥物組合無疑會增加遭受醫療緊急情況的風險。在這些已經過充分研究和記錄的地方，通常在 FDA 批准的藥物標籤中有專門關於它們的信息。（在此處了解有關訪問藥品標籤的更多信息。）

一些發現自己處於危險或潛在危險醫療狀況的人選擇通過專注於降低這些風險來開始他們的減量之旅——通常是通過開始減量至少一種涉及最高風險組合的藥物。然而，根據相互作用的性質和個人身體新陳代謝的具體情況，在某些情況下 減少劑量可能會增加危險的藥物相互作用。（請參閱下面的“是否有藥物可以減緩或加速正在服用的其他藥物的新陳代謝？”）因此，儘管許多人很難找到一位對藥物相互作用和風險最小化逐漸減少方案有深刻理解的處方者，在應對這些風險時，獲得這種專家支持顯然是非常寶貴的。  
 

有沒有主觀感覺最有害的藥物？

雖然已知某些藥物通常比其他藥物對身體更危險，但人們通常對特定精神藥物似乎對他們造成的身體、心理、情感、精力甚至精神傷害的深度有自己的個人感覺。許多非專業人士報告說，這些因素都在影響他們決定首先減少哪些藥物方面發揮了重要作用。
 

是否存在減緩或加速正在服用的其他藥物代謝的藥物？

如果已知一個人正在服用的任何藥物會抑製或誘導體內一種或多種負責代謝正在服用的其他藥物的酶，那麼這可以為思考多種藥物的順序提供關鍵信息。藥物錐度。例如，如果一個人減少了一種酶誘導藥物的用量，那麼很可能會導致體內由這種酶代謝的其他藥物的水平相應增加。相反，減少酶抑製藥物的量可能會導致由該酶代謝的其他藥物的水平相應降低。或者，如果有兩種或多種藥物競爭同一種酶，減少其中一種可能會影響另一種的水平。有大量的可能，涉及潛在問題藥物組合的複雜情況，因此在處理此類並發症時，徹底閱讀藥物標籤並能夠諮詢消息靈通的藥劑師和/或處方者顯然至關重要。（有關詳細信息，請參閱“藥物代謝、物質相互作用和遺傳學——它們對安全減量的重要性”。）
 

每種藥物的主要作用是什麼？

人們經常聽說人們選擇服用某些精神科藥物，因為它們會產生特定類型的效果——例如，減弱不想要的心理體驗、刺激能量和注意力，或誘導睡眠。在考慮逐漸減少多種藥物時，許多非專業戒斷社區的人發現根據這些影響制定計劃決策很有幫助。

例如，經常聽到人們選擇按照最刺激到最鎮靜的順序逐漸減少藥物用量，將他們用來幫助睡眠和/或放鬆的藥物留在原地，直到逐漸減少為止；通過這種方式，他們覺得在減量過程中降低了加劇焦慮、激動或失眠的風險。然而，有些人可能會選擇相反的情況：他們因過度服用鎮靜劑或鎮靜劑而感到非常虛弱，以至於他們寧願先停用這些藥物，這樣他們才能更快地感覺功能更強大。

更一般地說，絕大多數外行人傾向於相互建議，無論選擇什麼逐漸減少的順序，確保一個人的睡眠模式盡可能完整是至關重要的。這是因為長期睡眠剝奪已導致許多人“脫軌”並經常陷入嚴重的困境——包括進入通常被稱為“精神病”和“躁狂症”的意識改變狀態。（有關精神藥物作用的更多信息，請參閱“在精神藥物戒斷期間使用消遣性藥物、補充劑、草藥和其他具有精神作用的物質的可能風險”。）
 

哪種方法更好：一次減少一種藥物或一次減少多種藥物？

外行戒斷社區的人們在一次減少一種藥物和一次減少一種以上藥物方面取得了成功。有些人發現一次減量一種藥物可以更容易地找出減量期間可能出現的任何問題的原因。其他人更喜歡一次減少多種藥物，因為他們覺得這樣可以避免“搖擺不定”——也就是說，他們試圖保持體內藥物的含量相對於彼此相對相同。還有一些人選擇以“交錯”的方式逐漸減少，專注於減少藥物 A 一段時間，然後切換到減少藥物 B 一段時間，然後再切換回藥物 A，依此類推。

沒有客觀上“正確”的方法來解決它，但權衡本文中概述的各種考慮因素，然後與消息靈通的藥劑師和/或開藥者討論選項可能有助於了解什麼是最適合您的選擇，考慮您的個人情況、喜好、一般健康狀況、遺傳、藥物治療、生活壓力源等。