根據一項不包括患有 PTSD 的女性的小型研究，研究人員認為女性在月經開始時有更嚴重的 PTSD 症狀——這可能解釋了為什麼她們比男性更容易患 PTSD。
彼得·西蒙斯-2021 年 11 月 1 日

女性是否更容易因為月經而經歷創傷後應激障礙？在他們的時期，這種痛苦是否更嚴重？

這可能是從《心理創傷：理論、研究、實踐和政策》中一項微小的、有缺陷的研究中得出的結論。Medscape在媒體上報導了這項研究。

由紐約城市大學的 Jenna K. Rieder 領導的研究人員首先指出，女性比男性更有可能經歷 PTSD。原因？他們推測這是因為月經期間的激素水平。

“與男性相比，女性在創傷後患 PTSD 的風險更高。鑑於雌二醇與情感和壓力反應有關，卵巢激素的波動可能會導致這種更大的脆弱性，”他們寫道。

他們進行了一項小型研究，表面上是為了測試這個想法。他們招募了一個特定的人群：40 名 18 至 33 歲的女性，她們被描述為“月經週期規律”。激素避孕的女性被排除在外，前一年懷孕或哺乳的女性也被排除在外。服用精神藥物的女性也被排除在外。

然而，這項研究的一個明顯缺陷是它沒有包括患有 PTSD 的女性。儘管所有 40 名女性都經歷了一次自我報告的“創傷事件”，但她們都沒有被診斷出患有 PTSD。

在沒有診斷的情況下，研究人員進行了自己的創傷評估。他們發現只有八名女性有資格獲得“臨時診斷”，甚至她們“處於症狀嚴重程度範圍的低端”。

Rieder 及其同事根據唾液樣本測量了雌二醇水平（雌二醇是一種與月經週期相關的雌激素）。然後，他們將其與自我報告的 PTSD 症狀相關聯（參與者每天記錄五次，持續 10 天）。

收集數據後，研究人員排除了三名雌二醇水平與預期不符的參與者和另外七名沒有足夠次數填寫自我調查的參與者，只剩下 30 名參與者進行分析。

研究人員發現，低雌二醇水平（通常在月經開始時）與更嚴重的 PTSD 症狀和更多的再經歷症狀有關。

然而，他們還發現雌二醇水平與“更嚴重的再體驗症狀、總體症狀嚴重程度、喚醒症狀的數量或嚴重程度，或認知和情緒症狀的負面改變的數量或嚴重程度”無關。

因此，在一小群女性中，充其量是一個喜憂參半的發現，她們中沒有一個人被診斷出患有 PTSD。

儘管如此，Rieder 和其他研究人員得出的結論是，他們的發現可能會對 PTSD 評估產生影響——建議臨床醫生在女性報告創傷事件後感到痛苦時詢問女性是否處於月經期：

“臨床醫生可能會通過在評估時考慮客戶的月經週期階段來提高診斷準確性，”他們寫道。

他們補充說，“與 PTSD 人群合作的臨床醫生可以收集有關客戶最近月經週期的信息，以預測客戶何時可能會經歷更頻繁的厭惡性日常體驗，包括症狀。”

研究人員自己承認他們的樣本存在缺陷，特別是因為它只包括沒有 PTSD 的女性。他們寫道，真正符合 PTSD 標準的女性可能有更一致的症狀：

“也有可能患有 PTSD 的女性在整個週期中更一致地出現症狀，在高雌二醇階段症狀沒有緩解。”

尚無關於患有 PTSD 的男性是否有影響其症狀的荷爾蒙變化的研究。

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Rieder, J., Kleshchova, O., Weierich, M. (2021)。創傷暴露女性的雌二醇、壓力反應和日常情感體驗。心理創傷：理論、研究、實踐和政策。（關聯）

彼得·西蒙斯彼得西蒙斯是一位心理學學術研究員。現在，作為一名科普作家，他試圖讓外行人了解有時難以捉摸的精神病學研究世界。作為 Mad in America 博客和個人故事的編輯，他重視那些對精神病學系統有生活經驗的人的敘述，並分享生物醫學模型的替代方案。

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