研究人員比較了理解自己的聲音聽力是精神的人和患有精神病的人的經歷。

何塞·G·路易吉-埃爾南德斯-2022 年 7 月 15 日

有興趣了解聽到聲音的人之間不同經歷的研究人員最近在精神分裂症公報上發表了他們的發現。由英國諾森比亞大學的彼得·莫斯利領導的研究小組確定了精神聲音聽眾和將聲音歸因於精神病的人的體驗存在顯著差異。作者寫道：

“除了支持先前關於非臨床組中低水平的痛苦和增加的控制和多模態的研究結果外，我們還提供了其他更細微差異的新證據，包括體驗來自感知邊界的聲音的可能性較低和模態整合的增加成為一個實體。”

近年來，人們越來越有興趣研究發聲者的不同經歷，作為將這些經歷去病態化並理解人們生活這些經歷的獨特和多樣化方式的運動的一部分。例如，斯坦福大學的 Tanya Luhrmann 已經確定了不同的語音聽力演示和語音聽眾體驗中的文化差異。

研究還發現，一個人的背景、語言、壓迫、社會污名以及人們如何理解聲音聽覺會影響他們對聲音的體驗。除其他外，這些因素可以改變聲音是否被體驗為敵對或支持，或者體驗是否帶來痛苦或幸福。

質疑精神病學的生物醫學理論的聲音聽眾和經歷過精神病的人已經開發了以同行為主導的資源。例如，Hearing Voices Groups 在國際上開展活動，以支持其他人獲得這些經驗。研究發現，這些同伴支持團體可以改善其成員的幸福感並促進積極的變化。這些群體的功效與他們的價值觀有關：自決、不願挑戰人們對其聲音的解釋、尊重多種理解方式、培養不帶偏見的好奇心、平等主義的合作形式和培養團體內外的真實關係。

為了探索在聽到聲音時感到痛苦的人和沒有聽到痛苦的人之間的差異，研究人員採訪了 26 名精神非臨床聲音聽眾 (NCVH) 和 40 名精神病患者。參與者被問到八個廣泛的、開放式的問題，這些問題由一個多學科團隊根據經驗諮詢專家提出。

訪談由兩名接受過臨床和現象學訪談培訓的研究人員發起。他們還進行了標準化評估，以確定參與者聽到的聲音的頻率、持續時間、位置、響度和其他特徵。研究人員通過編碼或識別其內容和新出現的主題來分析採訪。

確定了以下主題：

形態和空間性

與經歷過精神病的受訪者相比，精神 NCVH 更常報告有其他感官體驗，例如味覺和触覺體驗。所有的精神 NCVH 還報告說他們的腦海中有視覺圖像或形象化。雖然精神 NCVH 和經歷過精神病的人都報告說經歷過內部和外部的聲音（來自他們的思想或外部），但後者也經歷過邊界聲音（或來自門或牆壁等邊界設置空間的聲音） .

精神 NCVH 更有可能報告類似思想的聲音或可能被混淆為思想的聲音，但大多數經驗豐富的聽覺聲音或被體驗為外部聲音的聲音。

隨著時間的推移控制和改變

精神上的 NCVH 比那些患有精神病的人更有可能報告意志體驗和影響他們聲音的能力。精神 NCVHs 報告的對聲音的影響被描述為隨著時間的推移而變化，並被體驗為對聲音和其他感官體驗的控制增加。兩組中很少有參與者報告聲音特徵的變化，精神組報告他們經歷的聲音數量變化的可能性較小，而在患有精神病的人中更常見。

影響、代理和內容

精神 NCVH 更有可能聽到提供積極信息或喚起積極情緒的聲音，為聽眾提供知識和智慧，言語更簡單，並且通常是“來自聲音聽眾現實生活中的人”的聲音。另一方面，患有精神病的人更喜歡聽到辱罵、暴力、命令或評論引起負面情緒的聲音。兩組都報告了擬人化的聲音或具有自己獨特特徵的聲音。

社會背景和解釋

患有精神病的人經常將他們的症狀解釋為壓力造成的，而精神上的 NCVH 更有可能將他們的聲音理解為超自然的。兩組人都經常將他們的經歷描述為在家庭中跑步。患有精神病的人更有可能報告說，聽聲音會對他們的人際關係、睡眠和自殺念頭產生負面影響。精神 NCVH 很少報導這些經歷，他們提到他們的聲音是他們身份和文化生活的一部分。作者意識到可能解釋這些群體差異的社會影響。由於壓力，臨床醫生可能會影響精神病患者如何理解他們的聲音，而精神 NCVH 的理解是由他們的社會文化群體塑造的。

本文確定了與先前研究相似的發現，並對語音聽覺體驗的差異增加了新的見解。例如，他們確定了精神病和 NCVH 之間的關鍵差異，例如邊界聲音、視覺圖像和幻覺。這些發現為不同類型的聲音聽眾之間的這些相似性和差異提供了額外的支持證據。了解對聲音控制的發展可能有助於製定策略來減少某些類型的聲音聽眾所經歷的一些痛苦。

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Moseley, P.、Powell, A.、Woods, A.、Fernyhough, C. 和 Alderson-Day, B. (2022)。聲音——跨越連續體的聽覺：精神聲音的現象學。精神分裂症公告，https://doi.org/10.1093/schbul/sbac054 （鏈接）