E.狄克遜-2019 年 10 月 3 日

我在 17 歲時開始服用抗抑鬱藥。高中關係變壞、無法控制的家庭動態、糟糕的身體形象和天生追求完美的衝動使我不堪重負，我屈服於扭曲的思維模式，這為我的第一次“診斷”——飲食失調神經性厭食症鋪平了道路.

在看過我的初級保健醫生和心理治療師後，我採用了典型的治療模式：營養諮詢、治療和藥物治療。我開始以 20 毫克的劑量服用 SSRI 百憂解，我的醫生最終將其增加到 60 毫克，同時還看到了一位註冊營養師，他提倡良好的 ole’ 食物金字塔，每天服用穀物和小麥。幸運的是，我對治療的反應很快，我的許多症狀隨著時間的推移而消退。我的體重恢復正常，我最終又開始有規律的月經。我繼續與焦慮、強迫傾向、手冰冷和情緒波動作鬥爭，但這些症狀是可以控制的。

在我高中的最後一年和大學期間，我一直在我的 SSRI 上。我的父母、醫生和社會告訴我，我需要這種藥物，我的大腦缺乏血清素。為了保持健康，我一定要服用這種藥物，也許是無限期的。我最初歡迎這個觀點，因為它減輕了對我的整體情緒和心理健康負責的負擔。畢竟，如果我的大腦在某些方面有缺陷，那我就無能為力了，我可以將我的社交焦慮、強迫行為和情緒波動歸咎於我的“疾病”。

我第一次嘗試斷奶

進入我的大學四年級。我即將踏上人生的新旅程，在我的 SSRI 堅持了五年後，我想探索最終下車的想法。雖然藥物對許多症狀有所幫助，但我的情緒和個性感到遲鈍，我想揭開那些年來一直戴著面具的“真正的”伊麗莎白。然而，我試圖在大約一周內很快停止服用 10 毫克的 Lexapro，這讓我感到非常焦慮、焦慮和極度痛苦。

我的痴迷如火如荼地進行著，我不斷地思考主要和次要的事情——比如如何處理冰箱裡剩下的自助午餐，以及當時我和男朋友的關係是否“正確”（現在我丈夫）。我盡量不服藥，但這些症狀確實干擾了我的生活。我很快又重新開始使用我的 SSRI，更加確信我需要這種藥物，並且所有這些焦慮都與復發有關，而不是與戒斷有關。

快進到 2017 年。我最近剛結婚，剛讀完研究生。我在我的第一份大女孩工作中擔任兒童和家庭的門診治療師。當時，我正在服用 75 毫克的另一種 SSRI、Luvox 和起始劑量的 Wellbutrin。我來自大學的精神科醫生推薦了這些特定的心理藥物，以幫助解決我與丈夫一起經歷的性副作用。我幾乎沒有性慾，這讓我作為新婚夫婦感到震驚。

在我的新工作工作了大約三個月後，我決定再次停止服藥，相信我整體上處於一個更穩定的位置。我最近還看了紀錄片《What the Health》並決定成為素食主義者/素食主義者，認為我可以通過改變飲食來治愈我的身體。我開始消除所有動物蛋白，並歡迎大豆漢堡、豆腐、全麥麵食和麵包。儘管總體感覺更糟，但我相信這種飲食可以治愈我的焦慮，保護地球，並幫助我實現無 SSRI 的生活。然後，在大約三週的時間裡，我完全戒掉了所有藥物（當然，除了我的避孕藥）。然而，不久之後，我著名的焦慮、恐慌和極度痴迷的朋友又回來了。我開始在家里和工作中經歷哭泣的咒語和情緒崩潰。

在經歷了幾週的混亂之後，在沒有承認任何其他因素的情況下（飲食不良、甲狀腺問題、荷爾蒙失調——這實際上潛伏在表面之下），我很快就回到了另一個知名朋友那裡: SSRI。

最後一根稻草

我的下一次斷奶嘗試是在 2018 年 10 月，距我第一次開始抗抑鬱治療已有 10 年了。這一個與其他的相差甚遠。我最近開始看一位新的精神科醫生，他建議我添加低劑量的抗精神病藥 Abilify 以“幫助” Luvox 更好地管理我殘留的焦慮。然而，這是我的轉折點。我在研究生院的一次實習是在一家精神病院進行的，那裡的許多居民都被灌滿了高劑量的 Abilify 和其他抗精神病藥物。我的精神科醫生如此確定和輕鬆地推薦了這種藥物，但我到處都看到了危險信號。我開了處方，但無法讓自己真正購買藥物，並告訴我的藥劑師我只會服用 Luvox。

更可怕的是，我發現心理健康專家對這些藥物的作用不一致。我再也無法問心無愧地繼續服用我的 Luvox。在我與精神科醫生的下一次會談中，我主張結束我的 SSRI 治療。她不同意，但願意和我一起工作。我被指示立即將我的 Luvox 劑量降低到 50 毫克，然後在 10 天后完全停止服用。我很懷疑。“你確定這不會太快嗎？” 我問。畢竟，我之前曾嘗試過在類似的時間範圍內逐漸減少。我的精神科醫生向我保證，10 天是這種斷奶的“標準”方案。我面臨著最初的停藥症狀，但在我最後一次服藥後大約一周後很快就過去了。

殺手失眠

然而，就在完全離開 Luvox 的六週後，我碰到了一堵磚牆：失眠。在此之前，我的睡眠一直都比較好；我保持著穩定的睡眠衛生習慣，平均每晚大約八到九個小時。但是這個晚上為我沒有準備好的新挑戰鋪平了道路。此外，每次我試圖入睡時，我都會有一種奇怪的電擊感，這種感覺起源於我的大腦並傳遍了我的整個身體，導致我的雙腿顫抖，心跳加速，汗水在我的皮膚上傾瀉而下。時刻。我試著向我的朋友和家人解釋這些感覺，但沒有人能真正理解我在說什麼。

我開始平均每晚睡兩三個小時，每周大約有一兩天沒有真正的睡眠。大約在這個時候，我還嘗試了 CBD 油，它可以緩解壓力，但不能安撫失眠本身。似乎沒有什麼能觸動這種野獸（是的，我試過褪黑激素）。我在桑拿房裡待了幾個小時，吸入了多種精油。我一邊喝著昏昏欲睡的茶，一邊服用了各種補充劑到深夜。

每天早上，我都痛苦地從床上滾下來，強迫自己進行長時間的晨跑，希望能把自己累得足以在第二天晚上入睡。我的工作變得非常具有挑戰性，因為我努力跟上文檔和評估的步伐，我開始每週花幾個小時在家工作以維持生計。我也開始出現新的症狀，包括心悸、頸部跳動和體重減輕。

我的行為也失控了。有的晚上2:00或3:00，意識到自己又要睡不著覺後，我會生氣地在屋子裡跺腳，亂扔杯子和東西，把狗嚇壞了，把我丈夫嚇壞了。有時我會因為惱火而打自己，覺得我需要懲罰自己來平息我的憤怒。經過兩個月的強烈睡眠剝奪後，我知道有些事情必須改變。

功能醫學：另一種方法

知道我的精神科醫生和其他“標準”醫療專業人員會堅持讓我重新開始我的 SSRI 以結束失眠，我繼續遠離藥物。我為自己做了一些研究，發現了功能醫學運動，這是一種綜合醫學形式，專注於解決一個人症狀的 根本 原因，而不僅僅是治療症狀本身。我在南卡羅來納州米爾堡的一家由功能醫學從業者 Kristien Boyle 博士和他的團隊經營的綜合診所預約了時間。在我與博伊爾博士初次會面後，他讓我帶著一個完整的 30食譜並指示我放棄所有形式的麵筋、乳製品和加工過的大豆漢堡，他告訴我這些會引起炎症並對我的腸道造成嚴重破壞。我還完成了大量的實驗室工作，結果令人難以置信。

我的血液檢查顯示了多年來一直潛伏在我的“精神病診斷”表面下的許多問題。一些主要的罪魁禍首包括甲狀腺功能障礙（橋本氏甲狀腺炎）、焦尿症（一種基因異常，可導致鋅和 B6 缺乏，導致抑鬱和焦慮症狀）、組胺和銅升高（可導致焦慮、強迫症傾向、抑鬱和睡眠障礙）和低膽固醇（會影響情緒和精神疾病）。此外，博伊爾博士要求進行的唾液測試顯示我的荷爾蒙失調，包括雌激素和孕激素水平低，這使我提前進入了短暫的更年期。

後來，我開始想，“當我 17 歲第一次接受治療時，這些檢查在哪裡？” 為什麼我是通過尋找博伊爾博士和他的團隊來發起這些測試的人？我見過各種心理健康專家（治療師和精神病學家），除了眾所周知的“血清素神話”之外，沒有人推薦過這些類型的測試，也沒有人停下來思考任何潛在的因素。

我得到了一份詳細的補充方案，並指示我避開所有形式的麩質，因為這是我橋本氏症的主要誘因。我還與一位了不起的從業者接觸，他向我介紹了情緒釋放技術（有時稱為針灸的心理版本）和 Alpha-Stim 設備（一種旨在緩解抑鬱、焦慮和失眠等症狀的電療設備）。所有這些變化確實有助於改善我的整體情緒和焦慮，但它們並沒有緩解持續的失眠症。

然而，此時此刻，可能為時已晚。沒有什麼能緩解我的不眠之夜；就好像我的大腦已經忘記瞭如何入睡。我也換了工作，這減輕了壓力，但沒有觸及失眠。睡眠不足對我的身心健康造成了影響。在平均每晚睡兩到三個小時的六個月後，我被消滅了，絕望了，還有自殺傾向。我想到了開車離開橋樑、逃跑和用刀刺傷自己的想法。在我 27 年的人生中，這些想法從未佔據過我的腦海。

回歸 SSRIs……加上 Benzos

六個月。自開始使用 SSRI 以來，我離開 SSRI 的時間最長，大約是 10 年前。經過一場激烈的血腥戰鬥，我揮舞著白旗。然而，在我與精神科醫生的下一次會談中，我需要回答一些問題。“你認為如果我能慢慢斷奶的話，所有這些失眠症都可以避免嗎……比如一個月而不是兩週？” 我問。她搖搖頭，自信地否認了這種可能性。我驚呆了，非常惱火。相反，我需要服用這種藥物來平衡大腦中導致我焦慮、抑鬱和失眠的某些化學物質，這得到了強化。我還問我的荷爾蒙如何影響我的症狀，特別是幾個月前我停用了避孕藥。再一次，她搖了搖頭。

我感到沮喪和痛苦，不僅因為我不得不重新回到 SSRI，還因為整個心理健康界缺乏共識。“怎麼可能一個同修說一套，另一位推薦完全不同的東西？” 我想。無論如何，我別無選擇，所以那天晚上我吞下了我的驕傲和我的藥。

更好的生活

大約六個月後快進。我仍在遵循我的功能醫學醫生為我開的膳食計劃和詳細的補充方案。我的甲狀腺水平恢復到正常範圍內，在我最後的血液檢查中顯示出其他改善。我可以說出來，因為我感覺好多了。我也開始看到一位新的精神科醫生，他提出了一個更好的計劃，試圖通過比以前慢一點來最後一次逐漸減少 SSRI。經過兩個月的減量，將 Luvox 丸的起始劑量切成小塊後，我最近完全停止服用該藥。你猜怎麼著？我總體上做得很好。

在我比較困難的一天，博伊爾博士用他的英國口音問我：“你相信總有一些可以吸取的教訓嗎？” “是……”我淚流滿面。“我認同。” 從那以後，我接受了一種新的敘述方式，它超越了我不可避免地存在缺陷和破碎的觀念。我不受我的焦慮或分配給我的任何其他精神病標籤的支配。當然，我經歷過我害怕直截了當的階段，害怕再次重複相同的模式。不過這一輪，感覺有些不一樣了，變好了。我選擇擁抱大膽、脆弱和堅持，而不是逃避這個過程似乎存在的不確定性。畢竟，我寧願吞下它。

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E.狄克遜E. Dixon 是一名社會工作者，其使命是重建整個心理健康系統，同時倡導健康和心理健康的替代策略。她作為患者和提供者都捲入了心理健康領域，並看到了該系統如何提供幫助，但也阻礙了自由、個人選擇和真正的康復。