臨床試驗也始終未能測量和報告長期有害影響。

by 彼得·西蒙斯-2019 年 10 月 3 日

人們長期服用抗抑鬱藥越來越普遍。最近，一項新研究旨在發現藥物臨床試驗數據是否支持長期使用。由 Peter C. Gøtzsche領導的研究人員發現，這些藥物對長期使用無效。據研究人員稱，他們評估的每項研究“都得出結論，這些藥物從長遠來看是沒有益處的。”

此外，研究人員希望確定長期使用抗抑鬱藥後有害影響的普遍程度。不幸的是，他們發現，每項臨床試驗要么沒有報告危害，要么選擇了非常有選擇性的結果措施，這可能掩蓋了有害影響的真實程度。

因此，研究人員得出結論：“目前可用的隨機試驗不能用於調查抗抑鬱藥的持續危害。”

從已知的抗抑鬱藥的短期危害中推斷出長期危害是可能的。研究人員寫道：“我們確實知道，短期使用抗抑鬱藥會導致易怒、焦慮和恐慌、情緒平緩、運動障礙、性功能障礙，以及自殺和攻擊性。” 此外，嚴重的戒斷影響越來越有據可查，可持續數月或數年，也可能被誤認為是抑鬱症狀的複發。

研究人員對抗抑鬱藥的每項長期隨機、安慰劑對照臨床試驗（結果至少持續六個月）進行了系統評價。不出所料，人數很少。他們只發現了 12 項這樣的研究。也不是所有的研究都集中在抑鬱症上。一些研究包括患有創傷後應激障礙、強迫症、恐慌症、暴食症的患者，甚至包括拒絕上學的青少年。

儘管已有數千項抗抑鬱藥臨床試驗，但只有這 12項研究報告了長期結果。他們檢查的研究還存在其他問題，他們解釋說：

“隨訪期間的結果報告不如乾預期間徹底，只有兩項試驗在隨訪期間保持盲態。”

這意味著這些研究未能準確衡量其隨訪結果。這也意味著在12 項試驗中的 10 項中，參與者在後續評估期間知道他們是否接受了抗抑鬱藥或安慰劑，這可能會影響收集的結果。

研究人員寫道，由於現有的隨機對照試驗對於分析使用抗抑鬱藥的長期益處和風險沒有用處，其他類型的研究提供了有關該主題的唯一信息。

例如，一項長期結果的觀察性研究跟踪了那些隨著時間的推移使用抗抑鬱藥的人，並將使用與結果相關聯。該研究中的研究人員發現，服用抗抑鬱藥的人在 9 年後的結果比未服用抗抑鬱藥的人更差——即使在控制了抑鬱症狀的嚴重程度時也是如此。

****

Danborg , P. B. , Valdersdorf , M., & Gøtzsche , P. C. (2019)。先前使用選擇性血清素再攝取抑製劑的長期危害：系統評價。國際醫學風險與安全雜誌，30，59-71 。DOI : 10.3233/JRS-180046 (鏈接)

彼得·西蒙斯彼得西蒙斯是一位心理學學術研究員。現在，作為一名科普作家，他試圖讓外行人了解有時難以捉摸的精神病學研究世界。作為 Mad in America 的博客和個人故事的編輯，他重視那些對精神病系統有生活經驗的人的敘述，並分享生物醫學模型的替代方案。